关于印发《九江经开区医疗

联合体工作方案（试行）》的通知

区组织和人力资源部，区经济发展局，区社会发展局，区财政金融局，区市场监督管理局：

现将《九江经开区医疗联合体工作方案（试行）》印发给你们，请认真贯彻落实。

              九江经开区管委会办公室

              2024年3月21日

九江经开区医疗联合体工作方案（试行）

根据国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号）、江西省人民政府办公厅《江西省“十四五”医疗卫生服务体系规划》（赣府厅发〔2021〕27号）等精神，为推进我区医疗联合体（以下简称“医联体”）建设工作，结合我区医疗卫生工作实际，制定本工作方案。

一、工作目标

进一步提升区域内医疗卫生服务能力，实现区域内优质医疗资源共享，达到优势互补、共同发展的目标。构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，合理控制居民医药费用负担，打通居民便捷的双向转诊通道，让居民就近享受优质医疗服务。

二、基本原则

（一）明确职责，分工协作。根据区域内医疗卫生资源结构与布局，明确医联体单位工作职责及协作内容，切实维护和保障公立医疗机构的公益性。坚持综合性医疗机构和基层医疗机构承担的职责任务原则上保持不变，坚持各医疗机构运行管理、人事编制、财务方面独立自主。

（二）自主自愿，群众受益。按照自主自愿的原则，整合区域内医疗卫生资源，推进优质资源共享，促进优质资源下沉到基层。坚持以人民健康为中心，不断优化服务流程和体验，努力为群众提供优质、便捷、经济的医疗卫生服务。

（三）分步实施，稳妥推进。逐步加强“三医”（医保体制改革、卫生体制改革、药品流通体制改革）联动，稳妥实施区域医联体建设，积极探索建立维护公益性、调动积极性和保障可持续的医联体运行机制，努力提高区域内医疗卫生服务能力。

三、工作内容

（一）优化医联体建设管理模式

1.全面履行政府办医责任。成立由区管委会分管领导为组长，区社会发展局局长为副组长，区组织和人力资源部、区经济发展局、区财政金融局、区市场监督管理局、区社会发展局等部门有关负责同志为成员的九江经开区医疗联合体工作领导小组（以下简称“领导小组”）。领导小组主要在把方向、管大局、作决策、促改革、保落实方面加强监督指导。领导小组下设办公室，办公室设在区社会发展局。

2.组建医联体理事会。以“1+4+N”模式组建九江经开区医联体理事会（以下简称“理事会”），“1”为区人民医院，“4”为街道社区卫生服务中心和乡卫生院，“N”为自主自愿参加医联体协作的社区卫生服务站或村卫生室等基层医疗机构。理事会设理事长1人、常务副理事长1人、副理事长5人、成员若干人。理事会组成按有关规定选举产生，理事会章程按我区医联体工作方案要求执行，报领导小组审议通过。理事会成员单位可加挂“九江经开区医联体成员单位、九江经开区人民医院（九江市第一人民医院开发区分院）协作单位”牌子。

3.建立综合管理监督机制。领导小组负责统筹医联体的规划建设、投入保障和考核监管等工作。理事会在领导小组的领导下，负责医联体日常运行管理、构建协同发展体系、专业技术人员培训等工作，理事会的一切重大事件、重要工作、重大决策、重要活动、重大舆情及个人重大事项等重大事项应向领导小组报告，经领导小组同意后方可实施。

（二）深化医联体运行机制改革

1.深化信息一体化改革。依托全省在建的基层人工智能辅助智慧医疗系统，强化系统平台的功能应用，努力实现医联体单位业务协同。逐步形成电子病历、检验、影像、远程会诊、在线咨询、慢性病管理、签约服务等信息共享，努力近期实现区、街道（乡）、社区（村）三级医疗信息“一张网”，远期实现省、市、区、街道（乡）、社区（村）五级信息互联互通。

2.深化医疗同质化改革。采用“1234”模式，即“1”条主线（围绕DIP改革）、“2”种方式（线上线下方式相结合）、“3”个层级（医院、科室、个人），“4”种形式（联合培训、专题培训、专科定制、以老带新），积极组织开展医联体单位业务指导、技术支持、教学查房、学术交流、进修学习等人才培养等工作，卫生专业技术人员理论或实践集中学习人数每年不少于50%。建立上级医师巡回诊疗和坐诊制度，上级医疗机构安排专家到基层坐诊每周不少于2次。逐步实现“同一个病种使用同一个临床路径”的医疗质量同质化。

3.深化收益绩效化改革。全面实行医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”的运行机制，建立健全绩效工资动态调整机制，以工作数量、工作效果、技术含量为基础，实行多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，并与药品、耗材和检查检验收入脱钩。

4.深化分级诊疗制度改革。建立健全医联体内双向转诊工作机制，坚持基层首诊、急慢分治、有序转诊工作流程，实行诊断明确的慢性病患者、康复期患者等到基层进行后续治疗，不断完善双向转诊疾病指导目录，明确双向转诊指征、规范和流程，进一步实现分级诊疗制度落实落地。

（三）构建医联体协同发展体系

1.提升区域医疗卫生服务能力。充分发挥公立医院在保障和改善民生中的重要作用，通过科室共建、临床带教、业务指导、远程诊疗、教学查房、科研和项目协作等方式，不断提升基层医疗服务质量和技术水平。建立对口支援制度，落实人才、技术、资源下沉，逐级帮扶带动街道（乡）、社区（村）两级医疗机构发展，实现区域医联体服务能力的整体提升。

2.明确医疗机构功能定位。区人民医院主要承担基本医疗服务、急危重病人的诊治、人才培养等任务，不断发展特色专科，逐步将区人民医院建设成为全市知名、全省有名的综合性医院。基层医疗机构主要承担本区域内基本公共卫生服务及一般疾病的诊治，以满足当地常见病、多发病诊治需要为标准，以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理和中医药等服务为重点，逐步达到街道社区卫生服务中心或乡卫生院服务能力国家推荐标准。

3.强化中医药健康服务。大力推进中医药发展战略，健全完善中医药管理体系，推动中医药事业和产业高质量发展。将中医药服务融入到我区医联体的整体医疗服务，充分发挥中医药在疾病治疗、病后康复、治未病中的独特作用。不断提升基层中医馆能力建设，发掘和拓展中医药服务潜力，提高区域中医药医疗服务能力。

4.深入实施健康经开行动。推动以治病为中心向以健康为中心转变，强化健康管护，推动健康教育进学校、进社区、进单位、进企业、进家庭，提升全民健康素养。做实基本公共卫生服务项目，完善居民健康电子档案，做好基层儿童保健、妇女保健、老年人健康管理和计划免疫工作，重点加强高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者健康管理。按要求落实重大公共卫生服务任务。

5.完善医防融合服务新模式。充分利用医联体内技术资源，做实做细家庭医生签约服务，通过二级医疗机构专科医生直接参与家庭医生团队开展技术指导服务，建立以家庭医生为主体、全科专业有效联动、医防有机融合的服务模式，不断强化疾病公共卫生服务水平。

四、工作要求

（一）强化政策保障。建立健全部门联动协作机制，深化药品供应保障、医疗服务价格和医保支付方式等协同改革，不断完善医联体的运行机制和发展模式。区组织和人力资源部要落实医保支付、医药价格改革政策，并建立动态调价机制，确保医保资金安全高效运行。区财政金融局要落实公立医院和基层医疗卫生机构的补助政策，加强信息化智慧医疗的经费保障，安排医联体理事会的日常运转经费，制定医联体双向转诊费用分配制度政策。区市场监督管理局要监督医联体单位各项目收费价格、药品药械使用合规等情况。区经济发展局要根据医联体的需要提供相应的政策支持。

（二）强化监督指导。领导小组各成员单位要按照医联体建设的需要，进一步明确责任、措施、任务，制定和完善相关配套政策和工作方案。要密切沟通，加强政策指导，形成改革动力，提出可检验的成果形式和进度安排，并序时推进。及时协调解决建设工作中出现的问题，不断完善政策措施，形成工作合力。领导小组办公室要建立督导机制，加大督促指导力度，对工作落实不力或进展缓慢的，强化督查和问责。

（三）强化宣传引导。加大宣传力度，正确引导舆论，加强政策解读，统一思想、凝聚共识。让人民群众和医疗卫生人员充分了解医联体工作的各项政策措施，营造全社会关心支持医联体建设的良好舆论氛围。

附件：1.九江经开区医疗联合体工作领导小组成员名单

2.九江经开区医疗联合体成员名单